」這個議題後。同時也是台北痔瘡手術安和美醫美外科診所丁斌煌醫師評價帶來提醒，軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除。
睡覺時打鼾看似平常，但對自身及同住一起的親友來說，卻是一大折磨。為求一夜好眠，李太太最近與鼾聲如雷的另一半達成協議，先生獨自睡在客房；沒想到即使關起了房門，鼾聲之大，仍能貫穿牆壁，讓人睡不著。台北安和美醫美外科診所丁斌煌忠告，大部分打鼾患者都是在家人、另一半的強迫下就醫，因為鼾聲實在令人受不了，再這樣下去，親密關係可能不保。
丁斌煌安和美醫美外科診所提議，打鼾患者本身容易罹患睡眠呼吸中止症，因為長期缺氧，總覺得睡不飽，使白天注意力不集中，經常打瞌睡，工作表現當然大打折扣。如果打鼾者又有酗酒或是使用安眠鎮靜劑的習慣，睡覺時，一旦中樞神經受到抑制，影響自然呼吸機制，瞬間吸不到空氣，就可能導致猝死，相當可怕。
手術治療打鼾方式多 改善後還人一覺好眠
針對嚴重打鼾病人，目前臨床上可施以軟腭成形術、軟腭植入物或懸壅腭咽成形術。台北市安和美醫美外科診所丁醫師忠告，軟腭成形術是針對懸壅垂及軟腭黏膜過長之患者，將懸壅垂及部分軟腭切除，使鼻咽至口咽腔之間的通道加大並減少軟腭振動，可以手術刀、電刀、雷射射頻裝置施行。軟腭植入物則是以條狀物植入軟硬腭處，以增強軟腭硬度、減少振動，適用於軟腭鬆軟者，但有些人可能對植入物有排斥及植入物突露等情況。至於懸壅腭咽成形術是目前最常施用的打鼾改善手術，主要為扁桃腺、懸壅垂及軟腭之切除或轉位縫合，以加大口咽腔空間。
丁斌煌醫生認為，傳統治療打鼾以電燒為主，除去多餘組織，讓狹窄之處變得更寬敞，但手術之前，大都僅使用一點點麻醉藥物，或是局部麻醉，患者術中保持清醒，以致手術範圍有限，無法徹底解決病灶。此外，傳統電燒手術，大都無法縫合傷口，以致術後恢復情況不佳，容易疼痛、發炎，甚至感染。
近幾年，國內引進舒眠無痛的改良式手術，捨棄電燒方式，而是以外科手術來直接切除，運用麻醉技術讓病人處於舒眠狀態，醫師得以徹底縫合傷口，效果可達八成。大部分鼾聲如雷的患者，術後打鼾聲音變得輕微，差別相當明顯。丁斌煌安和美醫美外科診所認為，術後一至兩周不宜吃硬的食物，同時忌吃辛辣食物，不要喝酒及抽菸，以免影響傷口復原。
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請加入諮詢LINE記者郭奕均／台東報道
▲林琦自彈自唱時特殊有自傲。經歷過受傷的童年，音樂成為她的療癒體式格局。
「小學的時候就覺得自己唱歌很好聽啦，並且當一個會自彈自唱的人，應當也滿帥的」，20歲的林琦唱歌時披發歡愉和自傲，似乎沉醉在音樂裡，什麼困難和傷心事都能暫時遺忘。林琦在台東「孩子的書屋」音樂組工作，負責陪同其他弱勢孩子們學音樂，但其及時間再往回拉，林琦自己小時刻，也是在書屋裡長大的孩子。在家裡缺少依托和安全感，把書屋當做避風港的表情，林琦再認識不外。
但放下吉他，少了音樂的林琦，臉上似乎少了些自信和平安感，也許這和她的成長歷程有關。「之前放學後不想回家，是因為我感覺家裡有時刻待得很不舒服…」，回憶起本身進入書屋的機緣，林琦雖然笑著，但笑臉裡有更多無奈，「爸爸可能工作上太累，下班以後就會去飲酒啊，有時候他會沒設施節制本身，回抵家以後就會有一些肉搏遊戲…跟媽媽玩一些肉搏遊戲」，用簡單幾個字描寫疾苦的過往，對林琦來講，家的印象，其實不像多數人口中那樣暖和。
▲林琦分享自己的成長經驗，家仿佛不像大家口中的暖和，但在孩子的書屋找到避風港。
書屋成了能臨時躲避的避風港，讓小時刻的林琦能多一點歡愉和平安感。林琦的父親因為長時間酗酒，工作不不變，母親也靠打零工過生活，加上家裡還有個mm要養，林琦從國中最先就在餐飲業打工分管家計，「所以我對照少玩樂的時候，但我可以玩樂的時候，平常我也都本身關在家裡，我感覺待在房間彈吉他唱歌就很滿足了，不消真的去遊樂土或花錢什麼的」，問她這麼輕易知足，是不是因為很早就自己賺錢，捨不得花？林琦即刻笑著說：「必然會捨不得，誰人錢真的是用命賺回來的！」
學生期間的林琦，生活不像方圓同齡孩子一樣，可以經常約出遊、會餐聊天，當同窗下課後高興相約，或跨年要出去玩，她都只能去打工。乃至到了要升高中時，林琦原本也想和同夥一樣到外縣市念書，選擇表演藝術相關的科系，「我們乃至連住宿都已跟校方接頭好了，可是因為媽媽後來跟我說，她覺得我離家太遠，我就選擇繼續待在台東。」
當同夥可以自由追求胡想和想要的人生時，林琦只能留在台東照顧家人。後來大學考上台東大學音樂系，也因為愛好和黉舍教的不符，還有家中經濟問題，林琦最後選擇休學，直接進到書屋工作。
▲▼在書屋長大的孩子，如今重回書屋，成為幫助扶助其他弱勢孩子、手心向下的人。
目下當今林琦在書屋的腳色，從需要被輔助的小孩，變成了幫忙其他小孩的先生，「也許他們回家以後，跟我小時候的經歷差不多，所以才進到書屋…但是他們在舞台上表演，可以顯現出在家裡沒舉措體現出的感受，我感覺很打動，似乎會看到小時候的本身」，因為親身走過，所以感同身受，更能曉暢，這些孩子在書屋的笑臉是多麼珍貴。
「固然我暗裏有時刻也會訴苦，為什麼我的家庭和他人長得紛歧樣」，林琦固然笑得無奈，但身上披發的感覺，已比同齡的人多出好幾分成熟，「不過想一想這些過程跟經歷，其實都讓我會變得比力懂事敏感一點，我可以在對方開口之前，就先把工作做好，我感覺這些都是我從小學會視察、鑒貌辨色獲得的收穫！」
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▲林綺在工作上很是努力，貼心又細心。
曾受傷的孩子，在書屋裡取得療癒、找回自己，此刻也能成為手心向下的人。究竟在台東，弱勢和缺少照顧的孩子，遠比想像中還要多，該若何接住這些孩子，成了孩子的書屋創立24年來接續勉力的目的。
會進到書屋的孩子，多半是沒有父母親或家人陪同的。孩子的書屋副履行長陳冠儒強調，「但每個孩子其實成長過程，都需要一個密切的保持，不論是家人、先生或社交圈，書屋就是補足這個角色。」
孩子的書屋供給的辦事十分多元，主要分為活動、音樂和多元教育的範疇，別的還有平常的陪伴，「我們每年還會帶孩子騎單車、划獨木舟、登山，還有9種以上的音樂社團，每年會辦社區的音樂會，乃至每兩年會在北部辦一次大型的音樂會，讓小孩有更大的舞台可以演習和發光發熱。」
但隨著時代演變，書屋也得面對創新和鼎新，雖然過程不輕易，但陳冠儒說，此刻有了傳善獎的支撐，現在他們有更鼎力量跳得更遠。這幾年書屋也提出「台東教育基地」的立異計畫，但願可以把書屋24年多在一線辦事的經驗，分享給更多的火伴，「這是個對內調劑、對外開放的一個規劃。」
要實踐計畫需要費用、人力，「所以傳善獎給了我們全方位的撐持，從人材、組織的革新，到經費上的津貼，傳善獎都很正視」，更主要的是，計畫其實同等於實驗，「所以傳善獎也一向勉勵我們說，我們可以出錯，我們不需要一定要做得很好、很完善，這過程當中我們也會有更多經驗可以和其他人分享，同時讓本身更晉升。」
▲孩子的書屋副履行長陳冠儒強調，組織經營24年要成長不輕易，但有傳善獎全方位支撐，讓他們能跳得更遠。
而傳善獎除全方位支持，更讓各組織間有機遇彼此交流。孩子的書屋也將會加入4月24號第六屆傳善獎經驗分享會，進展藉由這三年進修摸索的經驗，讓大家看見更多成功和失敗的例子。相信這都長短常主要的營養，能帶來更多省思，也讓社福組織對外援人同時，本身也更成長茁壯。
傳善獎→https://www.auroratrust.org.tw/
孩子的書屋→https://www.bookhouse.org.tw/
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